河北網星助力中國檢驗醫學的發展?
河北網星助力中國檢驗醫學的發展?隨著現代醫學的飛速發展,醫院建設的不斷完善,檢驗醫學在疾病的診斷、治療、預防以及發病機理的探討等方面的作用已越來越被臨床各學科所重視。檢驗科的建設已成為衡量醫院發展水平的重要指標之一,實驗室質量管理亦成為檢驗科工作的重中之重。
我國的檢驗醫學經過幾十年的發展,有以下三大明顯趨勢:一是從上世紀80年代開始,實驗室數量大量增長,目前已有將近10萬家實驗室。不僅是在醫院內,還涌現了很多第三方獨立檢驗醫學實驗室。二是檢驗人員的素質顯著提高,絕大部分實驗室工作人員受過良好的專業訓練。檢驗理念也在轉變,以前是只對檢驗樣品負責,做好檢測結果即可,現在轉變為以病人醫療安全為中心,以使病人得到更好的醫療服務為中心,積極參與到和臨床的溝通。檢測儀器設備有很大改善,上世紀80年代時很多的項目還是以手工操作為主,到80年代末自動和半自動的檢驗分析儀器逐步進入檢驗科,到90年代末隨著我們經濟實力的加強,也隨著臨床醫療的需要,自動化的分析儀器非常快速地進入臨床實驗室。根據統計數據顯示,15年間,中國檢驗科購買的自動化分析儀器達到15萬臺。現在大部分實驗室都已是自動化、半自動化操作為主,不僅解放了勞動力,提高了工作效率,還使檢測質量有了突飛猛進的改善。檢驗部門能提供的檢驗項目也從30年前的100項左右達到今天的1千多項。回顧30年來走過的道路,發展是非常快速的,檢測準確性和檢測質量也有了飛速的提高,而且檢測速度也越來也快,TAT時間大大縮短,從原來一個簡單的肝功能檢測需要2-3天才能拿到報告,到現在只需短短2-3個小時就能拿到一份完整的有很多檢驗項目結果的報告單,這些變化給臨床治療帶來了極大的方便,給病人帶來極大的便利。
除了常規檢驗以外,新的檢測技術也在檢驗科得到了廣泛應用,促進了個體化醫學對疾病診斷治療的幫助。例如芯片技術,新一代的測序技術、質譜技術,在國內也逐步開始應用,給臨床提供了更多更有價值的信息。
三是實驗室管理趨向現代化、正規化,引入了很多專業的實驗室管理的理念,學習了這方面的理論,建立了一整套完整的制度,保證了檢測質量穩定逐步的提高。從衛生部臨床檢驗中心,到全國各省市的檢驗中心,發揮了很好的質量控制幫助、監督和指導作用,建立了全國性的和地域性的質量控制網絡,開展了地區性和全國性的室間質量評價。還為很多檢測項目建立了參考方法,使臨床檢測結果能有“金標準”進行判斷。
2006年衛生部頒布了《醫療機構臨床實驗室管理辦法》,對臨床實驗室規范化的設立、運行、發展、組織架構、如何出具報告等都做了非常明確的規定。這也是目前為止對臨床實驗室管理的最高政策文件。上世紀90年代末,全國曾經廣泛開展分子診斷檢測,由于缺少規范管理,很多實驗室一哄而上,對臨床診療工作帶來了一定影響,國家不得不暫停整頓。直到3年后才在全國重新規范化地開展分子診斷檢測。這也是用規范化管理改進檢測項目,改進檢測質量的經典案例。我國衛生行業標準化委員會中的臨床檢驗分委會,目前已制定了30多個和臨床檢驗有關的行業標準。中華醫學會檢驗分會也編寫了一部分臨床檢驗項目的應用指南。規范化發展還有一個重要標志是一大批實驗室按照國際標準通過了實驗室認可,到目前為止國內有156個實驗室通過了ISO15189或ISO17025認可標準,還有30多家實驗室通過了CAP認可標準,還有很多實驗室出于對質量控制的需求,積極廣泛參與國內外的質量控制活動。這也使得我國的實驗室檢測質量越來越和國際水平接軌,使我們的檢測質量得到了國外同行的認可。
近些年來,隨著經濟的發展和醫療工作的需要,獨立于醫院外的醫學檢驗實驗室也在蓬勃發展,目前為止我國已有100多家獨立實驗室,他們所運行的份額已經占到了全國檢驗量的1%以上。獨立實驗室在很大程度上彌補了小醫院或部分中型醫院在檢測項目、檢測能力、和檢驗工作人員少等方面的不足,對大醫院也能在一些檢測數量少沒有開展的“冷門項目”上起到很好的補充作用,給臨床診療工作和病人帶來便利。由于獨立實驗室在我國也算剛剛起步,在管理上、運營上也還存在不規范的地方,但隨著運營時間增長和市場規律,有問題的實驗室自然會被淘汰,優良的實驗室也會得到更健康、更茁壯的成長。
檢驗人員也有自己的學術組織,1978年中華醫學會檢驗分會成立。多年來,檢驗分會和IFCC、AACC等都合作舉辦過多次學術會議;還成立中國臨床檢驗標準化委員會、中國臨床檢驗管理專業委員會以及中國醫師協會檢驗醫師分會。中華醫學會檢驗分會還積極開展各種形式的學術交流活動和教育活動,例如全國檢驗醫學學術會議,由最早的4年一次改為現在的2 年一次;還和管理協會共同合辦,形成合力,使會議的規模更加擴大,內容更加貼合實際。每隔兩年還舉辦全國中青年檢驗學術會議,各專科學組每年也會舉行1-2次學術活動,還會不定期舉行一些熱點問題的專題論壇。為了提高全國檢驗科主任的管理水平,檢驗學會從2012起和羅氏公司、強生公司合作,舉辦檢驗科主任培訓班,對年輕的檢驗科主任們進行實驗室管理、以及如何做好檢驗科主任方面的培訓,請了很多專家來為他們講課傳授經驗,讓他們從理論上和實踐上得到提高。檢驗學會還非常注重和其他臨床學會的交流,如和心血管病專家開過多次會議來討論心臟標志物臨床應用的專家共識;和內分泌專家開會討論臨床如何規范化地使用糖化血紅蛋白;和胸外科專家一起討論并參與編寫 肺癌的臨床診療規范等等,通過這一系列的活動,加強了檢驗科和臨床的聯系,也使其他學科的醫生對檢驗有了新的認識。
回顧過去,檢驗醫學取得了巨大的發展;眺望未來,檢驗醫學還面臨著重大的任務和挑戰,接下來檢驗學科要重視檢驗人員數量不足的問題,特別是欠發達地區和鄉級醫院,培養更多的高素質檢驗人才;進一步加強基層醫療單位的檢驗質量和技術能力;制定檢驗技師執業資格或準入制度;進一步加強與多學科多專業的學術交流和協作,開展個體化醫學的實驗室項目,為臨床不斷提供優質服務。
河北網星高度智能化的醫院LIMS實驗室管理系統為醫療檢測工作帶來了便利。可通過實驗室流程智能化管理,將繼續利用其在實驗室自動化領域的領先地位,結合智能化信息技術,為實驗室提供更規范、更高效的實驗室精益化解決方案來滿足廣大客戶對于檢驗效率、結果質量的期冀,助力為中國檢驗醫學的發展走上自動化、信息化、精益化、智能化。
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