千例新增確診背后的背后實驗室大戰：每日樣本檢測能力提升近10倍？據湖北省衛生健康委員會消息，剛剛過去的1月27日，湖北省全天新增新型冠狀病毒感染的肺炎病例1291例。

　　一日新增千例確診，背后是檢測機構的加速運轉。“我們昨天晚上又做到1點多，”一位三甲醫院檢驗科負責人告訴南方人物周刊。

　　目前，各檢測機構的核酸檢測試劑充足。為保障試劑供應，武漢市指定的檢測機構緊急調運了4萬人/份試劑盒，即將再調運6萬人/份。武漢市單日樣本檢測能力由疫情初期的200份提升到近期的每日近2000份。

　　漢口一位劉女士出現疑似癥狀，CT檢測結果為雙側肺紋理增多增粗，左下肺可見結片狀磨玻璃影。醫生通過影像初步給出了“考慮病毒性肺炎可能”的診斷，并建議劉女士去配備有PCR儀器實驗室的醫院排隊做核酸試劑檢測。

　　PCR是聚合酶鏈反應(polymerase chain reaction)的簡稱，是指在DNA聚合酶和核苷酸底物共同參與下，將該段DNA擴增至足夠數量，以便進行結構和功能分析。PCR檢測方法在臨床上，對快速診斷細菌性傳染病等方面具有極為重要的意義。

　　武漢市內具備條件的指定檢測機構目前有十家。包括武漢市金銀潭醫院、武漢市肺科醫院、同濟醫院、協和醫院、省人民醫院、武大中南醫院、武漢市第一醫院、武漢市中心醫院、武漢市第三醫院、武漢市疾控中心。包括劉女士在內的疑似患者，都需要到這幾家醫院的門診部去排隊取樣，在兩天的忐忑等待后，拿到樣本呈陰性或是陽性的結果，一旦樣本顯示陽性，便由疑似轉為了確診病例。

　　1月28日起，再增加8家，分別是武漢市武昌醫院、江漢區疾控中心、硚口區疾控中心、蔡甸區疾控中心、江夏區疾控中心、黃陂區疾控中心、中科院武漢病毒研究所、華大生物科技(武漢)有限公司。

　　一位生物科技公司工程師告訴南方人物周刊，目前大部分三甲醫院所用的PCR儀器分為兩種，“一種是48通量雙通道，還有一種96通量多通道。”據他介紹，疑似病人的呼吸道樣本主要是病人的痰液或咽拭子樣本，樣本提取后密封送檢，檢驗部門對樣本進行核酸提取，核酸提取后，就用核酸檢測試劑盒配制反應體系，然后將提取好的核酸加進去。有的試劑需要使用雙管檢測，每個病人的樣本要占用兩個通量，還要去掉標準質控品占用的通量，這樣算下來，48通量的檢測儀一次最多只能做二十多個病人的樣本，就算是96通量的檢測儀也只能做到46到47個樣本。即使單管檢測的試劑因為受檢測時間的限制，有的最快也需要六個小時才能出結果”

　　“各醫院因為受諸多客觀條件限制，沒辦法在短期內有更多的檢測設備，一天檢測近2000份，這個量真的是檢驗科人員加班加點熬出來的。”

　　據《長江日報》報道，武漢大學中南醫院改良了核酸提取的方法，在保證工作人員安全和環境安全的前提下，確診結果出爐的速度比以前增加一倍，最快2個小時就可以得出核酸檢測結果。

　　武漢大學中南醫院工作人員在進行新型冠狀病毒核酸檢測

　　圖 / 武漢大學中南醫院官方微博

　　在目前的送檢樣本中，還有一些是曾經確診的患者，經治療痊愈后，必須做的解除隔離確認樣本。武漢肺科醫院ICU主任胡明日前在接受媒體采訪時特別呼吁疑似患者多一點耐心，“如果敞開讓有些(不具備檢測條件的)醫院上陣，做一個，檢驗人員就會倒一個。就算基礎設施建起來了，核酸(試劑)充分供應了，檢驗還得要人來做啊，人要訓練，熟練流程至少有一陣子。這個工作量是很大的，現在不是說我們醫護人員不愿意收，或者是不愿意給做，這里面確實有復雜現實的問題。”

　　央視記者1月26日實地探訪了協和醫院PCR實驗室，檢驗科主任王琳在受訪時透露，“如果全力運行，基本一天可以完成200到300個樣本。”隨著疫情蔓延，實驗室每天處理的樣本可能將超過600個。

　　在市民呼聲最為強烈的就診流程優化上，自1月24日開始，根據武漢市指揮部發布的7號通告，武漢市205家社區衛生服務中心(包括鄉鎮衛生院)設立發熱預檢分診點，對有發熱癥狀的居民進行排查，需要在基層治療的及時治療，需要送往發熱門診和定點醫院進一步檢查治療的，及時幫助預約就診，社區負責協助轉運。

　　新增的1291例中，神農架林區首發1例，武漢市892例、黃石市17例、十堰市25例、襄陽市34例、宜昌市20例、荊州市24例、荊門市24例、鄂州37例、孝感市73例、黃岡市59例、咸寧市27例、隨州市18例、恩施州13例、仙桃市15例、天門市10例，潛江2例。黃岡、宜昌、襄樊等一些具備了檢測條件的地級市已陸續開展了核酸檢測。

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